35 岁的李丽（化名）在家人的陪同下来到了省立医手足外科院门诊。一到诊室，她就打开了话匣子：“医生，快看看我的手指吧，太疼了，稍微一碰就剧烈疼痛，已经许多年了，现在越来越严重了，什么活也干不了，不定什么就会碰到那个痛点，凉水更不能碰，疼得实在忍受不了，在当地医院看过好多回，都没发现毛病，是不是什么不治之症啊?”门诊医生仔细查看她的手指，发现甲板略微隆起，形成纵嵴，上甲皮下隐约可见一个蓝色的东西。“你发现这里有个东西吗?”医生指着肿物问李丽。她看了半天说：“没看到什么，指甲变形已经有不少时间了。”“去做个超声检查看看吧。”医生建议。超声结果出来了，医生说：“果然和我想的一样，这是甲下血管球瘤，不用担心，显微镜下做个手术取出来就好了。”转天，李丽住进了东院手足外科一病区，手术后很快恢复了健康，再也没有困扰她的手指疼痛了。

　　血管球瘤是一种良性错构瘤，具有血管球器的所有细胞，血管球位于真皮网织层内，功能是调节温度。血管球器的组成：入球动脉，由包裹大多角细胞的管道组成的Sucquet-Hoyer管，动静脉短路。组织学见是内皮样周细胞和大量无髓神经纤维，可发生于四肢、躯干、面部等部位，多见于四肢末端。75%的血管球瘤发生在手部，尤以手指指端最为常见，如甲床、指/趾侧，约占手部肿瘤的7.5%。全身其他各处如肌肉、阴茎、躯干，以及内脏器官如胃、鼻腔、气管等也可发生。经典的血管球瘤症状包括冷刺激过敏，陈发性疼痛，点状压痛，临床上称之为血管球的三联征，通常手术切除是唯一的治疗方法。

　　血管球瘤可分为孤立性和多发疼痛型，多发无痛型。孤立性血管球瘤，一般发生于成人，绝大多数为青年女性。好发于富含血管球体的肢端部位，好发于手部占75%，65%位于指尖，特别是甲床。损害表现为红色、紫红色或蓝色结节，质软或硬，直径常不超过1cm。甲下损害可侵蚀指(趾)骨和导致甲营养不良，特别是甲板上有纵嵴的要高度怀疑。症状明显，表现为阵发性切割样剧痛，持续时间不等，一般为数分钟，轻触或冷暴露常可诱发疼痛发作。大多病人以疼痛作为第一就诊原因。

　　目前血管球瘤的发病机制尚不十分清楚，单发血管球瘤多为正常血管细胞变异，血管球的血管平滑肌细胞变异进而演变为血管球瘤。多发性血管球瘤多为先天性遗传。外伤可能是其诱因，局部外界刺激如局部长期受到挤压、摩擦、温度变化等也可能是其发生的原因。最常用的检查是超声检查，可以分辨3mm以上的肿瘤，疼痛过敏试验。MRI仅能识别5mm的病灶。手术切除是唯一的治疗方法，手术后复发率为20%。